Ditlie Blog Stories Digital Stories for Everyone
Krisis WASH di Fasilitas Kesehatan Indonesia: Ancaman Infeksi & Resistensi Antibiotik
Ditlie.com – Air bersih, sanitasi, dan kebersihan (WASH — Water, Sanitation, and Hygiene) merupakan fondasi utama sistem kesehatan yang aman dan bermutu. Sayangnya, banyak fasilitas kesehatan di Indonesia masih menghadapi keterbatasan dalam aspek ini. Mulai dari ketersediaan air bersih yang tidak stabil, sarana cuci tangan yang tidak memadai, hingga pengelolaan limbah medis yang belum optimal.
Kondisi tersebut bukan hanya menghambat pelayanan, tetapi juga memperbesar risiko penyebaran infeksi serta mempercepat terjadinya resistensi antibiotik — salah satu ancaman kesehatan global yang kian meningkat.
Apa Itu WASH dan Mengapa Penting di Fasilitas Kesehatan?
1. Definisi WASH
WASH adalah singkatan dari Water, Sanitation, and Hygiene. Ketiganya saling berkaitan untuk menjaga kebersihan lingkungan dan mencegah penyakit menular.
- Water (Air Bersih): untuk konsumsi, kebersihan alat, dan kebutuhan medis.
- Sanitation (Sanitasi): untuk mengelola limbah manusia dan medis secara aman.
- Hygiene (Kebersihan): termasuk kebiasaan mencuci tangan dan desinfeksi alat medis.
2. Pentingnya WASH di Rumah Sakit dan Puskesmas
Tanpa WASH yang layak, rumah sakit justru bisa menjadi sumber infeksi baru. Prosedur operasi, persalinan, hingga perawatan luka membutuhkan air bersih dan alat steril. Kekurangan WASH meningkatkan risiko Healthcare-Associated Infections (HAIs) yang berujung pada penggunaan antibiotik berlebihan dan munculnya resistensi antibiotik.
Kondisi WASH di Fasilitas Kesehatan Indonesia
Menurut laporan WHO dan UNICEF, lebih dari 20% fasilitas kesehatan di Indonesia masih belum memiliki akses air bersih yang konsisten.
Masalah lain yang sering ditemukan:
- Toilet tidak memenuhi standar kebersihan.
- Wastafel cuci tangan terbatas dan tidak berfungsi optimal.
- Limbah cair dan padat medis belum dikelola dengan aman.
- Tidak ada sistem monitoring rutin untuk kualitas air.
Di beberapa daerah terpencil, petugas medis bahkan harus membawa air sendiri untuk kebutuhan harian di puskesmas atau posyandu.
Dampak Keterbatasan WASH terhadap Infeksi dan Resistensi Antibiotik
1. Meningkatnya Risiko Infeksi Silang
Tanpa air bersih dan sanitasi yang layak, bakteri patogen mudah menyebar di antara pasien, tenaga medis, dan pengunjung. Infeksi yang sebenarnya bisa dicegah malah menjadi infeksi nosokomial yang sulit disembuhkan.
2. Penggunaan Antibiotik Berlebihan
Ketika infeksi meningkat, dokter cenderung memberi lebih banyak antibiotik. Dalam jangka panjang, hal ini mempercepat resistensi antibiotik, di mana bakteri menjadi kebal terhadap pengobatan.
3. Biaya Kesehatan Membengkak
Infeksi tambahan membuat pasien dirawat lebih lama, sehingga meningkatkan beban biaya bagi rumah sakit dan sistem jaminan kesehatan nasional.
4. Penurunan Kepercayaan Publik
Ketika fasilitas kesehatan sering dikaitkan dengan infeksi baru, masyarakat akan kehilangan kepercayaan untuk berobat, terutama di rumah sakit daerah.
Resistensi Antibiotik: Ancaman Global yang Semakin Dekat
Resistensi antibiotik (AMR — Antimicrobial Resistance) kini dianggap sebagai “pandemi senyap”. WHO memperkirakan, pada tahun 2050, kematian akibat infeksi bakteri yang kebal antibiotik bisa mencapai 10 juta jiwa per tahun di seluruh dunia.
Di Indonesia, data Kementerian Kesehatan menunjukkan peningkatan signifikan pada kasus infeksi yang tidak merespons antibiotik umum seperti amoksisilin dan ciprofloxacin. Salah satu penyebab utamanya adalah lingkungan medis yang tidak higienis akibat minimnya WASH.
Studi Kasus: Fasilitas Kesehatan di Daerah Terpencil
Sebuah penelitian di NTT menemukan bahwa hanya 40% puskesmas memiliki sumber air bersih yang mengalir 24 jam. Banyak yang bergantung pada air hujan atau sumur dangkal yang rentan terkontaminasi.
Di wilayah Kalimantan, pengelolaan limbah medis masih dilakukan secara manual tanpa sistem pembuangan tertutup. Akibatnya, bakteri resisten dapat menyebar melalui tanah dan air sekitar.
Upaya Pemerintah dan Lembaga Internasional
1. Program WASH in Health Care Facilities (WHO-UNICEF)
Program ini membantu fasilitas kesehatan di negara berkembang, termasuk Indonesia, untuk:
- Memperbaiki infrastruktur air dan sanitasi.
- Melatih tenaga medis dalam praktik kebersihan tangan.
- Menyediakan sistem pengelolaan limbah yang aman.
2. Strategi Nasional Resistensi Antimikroba
Kemenkes telah meluncurkan Rencana Aksi Nasional Resistensi Antimikroba (RAN-AMR) yang salah satu fokusnya adalah peningkatan kualitas WASH di fasilitas layanan kesehatan.
3. Kolaborasi dengan LSM dan Swasta
Beberapa perusahaan air dan lembaga filantropi mendukung pembangunan sarana WASH di rumah sakit daerah melalui program CSR.
Solusi dan Rekomendasi untuk Masa Depan
1. Investasi Infrastruktur WASH
Pemerintah daerah perlu mengalokasikan anggaran khusus untuk:
- Penyediaan air bersih berkelanjutan
- Sistem pengelolaan limbah medis modern
- Fasilitas cuci tangan di setiap unit pelayanan
2. Edukasi dan Pelatihan Petugas
Kesadaran tentang pentingnya kebersihan tangan dan sterilisasi alat harus terus ditingkatkan melalui pelatihan rutin.
3. Monitoring dan Evaluasi Berkala
Setiap fasilitas kesehatan wajib melaporkan kondisi WASH secara berkala agar dapat dimonitor oleh Kemenkes dan WHO.
4. Keterlibatan Komunitas
Masyarakat juga perlu diedukasi tentang peran mereka menjaga kebersihan lingkungan dan mengurangi ketergantungan terhadap antibiotik.
Kesimpulan
Keterbatasan WASH di fasilitas kesehatan adalah masalah mendasar yang berdampak luas terhadap sistem kesehatan nasional. Tanpa air bersih, sanitasi layak, dan kebersihan yang baik, risiko infeksi dan resistensi antibiotik akan terus meningkat.
Investasi dalam WASH bukan sekadar urusan infrastruktur, melainkan investasi dalam masa depan kesehatan bangsa. Dengan kerja sama antara pemerintah, tenaga medis, dan masyarakat, Indonesia dapat menciptakan lingkungan pelayanan kesehatan yang lebih aman, bersih, dan tangguh menghadapi ancaman resistensi antibiotik. (DITLIE/ADMIN)
